פרטים אישיים
 


חלק א'- שאלון רפואי 

אנא קרא את השאלות להלן בצורה יסודית ופעל לפי הנחיות אלה: 

א. אם התשובה על אחת או יותר מהשאלות שבחלק א' לטופס זה היא חיובית, אז לצורך קבלתך למכון הכושר עלייך להמציא למכון הכושר גם תעודה רפואית מרופא, 
לפיה הרופא מאשר כי אין סיכון לבריאותך באימון במכון הכושר. מכון הכושר יקבל מתאמן שהמציא תעודה רפואית שלא עברו 3 חודשים ממעוד הנפקתה. 
ב. אם כל התשובות לשאלות בחלק א' לטופס זה הן שליליות- מלא את ההצהרה שבחלק ב' לטופס זה וחתום עליה.
ג. בכל מקרה של שינוי במצבך הרפואי, יש להתייעץ עם רופא לגבי המשך הפעילות במכון הכושר. 

**חובה לענות על השאלות במלואן**

 
שאלות חלק א'
האם את/ה חש/ה כאבים בחזה? (חובה) שדה חובה


חלק ב'- הצהרה
 

הצהרה
הצהרה (חובה) שדה חובה


יש לסמן (חובה) שדה חובה


Browser not supported



**התועלת הבריאות של פעילות גופנית סדירה ברורה; חשוב שיותר אנשים יהיו פעילים כל ימות השבוע; ביצוע פעילות גופנית מאוד בטוחה לרוב האנשים; השאלון הזה יבהיר לך באילו מקרים עלייך להצייעת עם הרופא ולהביא תעודה רפואית שלך לפני שתתחיל/י להתאמן במכון הכושר.

** חשוב להדגיש, מומלץ לבצע פעילות גופנית לאחר קבלת הדרכה ובאופן מדורג,
 במיוחד אם את/ה מעל גיל 45 ובכוונתך לבצע פעילות בעצימות גבוהה ואינך רגיל/ה לעשות זאת.